红眼病都有哪些鉴别要点呢

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尽管红眼病的传播途径较为广泛，但实际上这种疾病并不像人们想象的那样可怕。只要抓住治疗时机，及时调整生活状态，特别是注意日常饮食的合理性，加强关注和治疗措施，可以有效治疗红眼病，同时减少在家庭成员中传播的风险。那么，红眼病有哪些鉴别要点呢？

红眼病的诊断依据

1、暴发流行，传染性强；

2、有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物；

3、结膜高度充血、水肿，球结膜下出血；

4、角膜弥漫点状上皮脱落；

5、耳前或颌下淋巴结肿大；

6、个别病例结膜炎消退后出现下肢麻痹。

如何诊断红眼病？

进行检查时，可观察到眼睑肿胀，结膜充血呈鲜红色，尤其在眼睑部位和穹隆部位的结膜表现为明显。重的情况下，结膜表面可能形成一层容易揉掉的伪膜，因此也被称为伪膜性结膜炎；眼球结膜可能出现不同程度的充血和水肿，失去透明度，角膜和结膜表面、眼睑缘等部位可能被粘液性或脓性分泌物覆盖。如果是由Kochweeks杆菌或肺炎双球菌感染引起，结膜可能出现高度充血和水肿，并伴有散在的小点片状出血。角膜并发症主要由Kochweeks杆菌引起，表现为卡他性角膜边缘浸润或溃疡，病变开始为浅层点状角膜浸润，位于角膜边缘内侧，随后浸润相互融合，形成弓形浅层溃疡，舒缓后可能留下混浊。

通常情况下，发病3～4天，病情将达到高峰，随后逐渐减轻，大约10～14天即可恢复。由Kochweeks杆菌和肺炎双球菌感染引起的病情较为重，有时会伴随全身症状，如体温升高和全身不适等。病程可能会持续约2～4周。这种疾病通常会同时或相隔1～2天影响双眼。

红眼病的鉴别诊断

1、流行性角膜结膜炎（EKC）

小规模的急性流行性出血性结膜炎（AHC）流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎（EKC）相鉴别。

流行性角膜结膜炎的主要症状为：

①潜伏期较长，通常为5～7天，而AHC则为1天。

②AHC起病后数小时结膜炎即达高峰，病程不超过1周。在起病后数日病情才达高峰，并维持2～3周。

③在AHC早期结膜下出血是特征性表现，而在EKC则少见。

④结膜上滤泡样沉着在EKC常见，结膜炎消退后常留存角膜上皮下翳斑。在AHC可出现一过性角膜炎，无后遗症。

2、急性卡他性结膜炎

（1）急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血，以穹隆部和睑结膜为重。

（2）结膜分泌物多，早期为浆液性，随之变为黏液脓性，常使上下眼睑睫毛粘集成束，涂片或培养可检出微生物。抗菌治疗有效。

3、游泳池性结膜炎（包涵体性结膜炎）

（1）由沙眼衣原体的一株所引起。患者有在公共游泳池游泳史，结膜高度充血，有显著乳头肥大和滤泡增生，滤泡以下穹隆部尤为显著。

（2）早期有较多分泌物，可有全身症状，发热，疲乏和上呼吸道炎。

（3）结膜刮片检查可见有包涵体。

在发现红眼病症状时，应立即进行有效隔离，并加强合理饮食。与患者接触时，需采取有效预防措施，避免疾病传播给家庭成员，对家庭生活质量会造成重影响，不利于疾病治疗。